Depuis le 15 septembre 2018, l'Assurance Maladie prend en charge les téléconsultations. Cette évolution permet désormais un remboursement des actes de téléconsultation sous certaines conditions, élargissant ainsi les possibilités de consultation à distance.
Qui peut bénéficier du remboursement des téléconsultations ?
La téléconsultation est ouverte à tous les patients, sans restriction de motif pour consulter, et peut être réalisée par n'importe quel médecin, qu'il exerce en secteur 1 ou secteur 2, avec application des majorations tarifaires habituelles, tout comme pour une consultation en présentiel.
Conditions de remboursement par la Sécurité sociale et les mutuelles
Pour qu'une téléconsultation soit remboursée, elle doit s'inscrire dans le cadre du parcours de soins coordonnés, tel que défini par la Convention médicale. Plusieurs situations permettent d'accéder à ce remboursement :
- Indisponibilité du médecin traitant : Lorsque votre médecin habituel n'est pas disponible dans des délais compatibles avec votre état de santé, la téléconsultation devient une alternative.
- Absence de médecin traitant : Si vous n'avez pas désigné de médecin traitant, vous pouvez tout de même accéder aux téléconsultations.
- Orientation par votre médecin traitant : Votre médecin traitant peut vous orienter vers une téléconsultation avec un spécialiste si nécessaire.
- Consultation en accès direct spécifique : Certains spécialistes, comme les gynécologues ou les pédiatres, sont accessibles sans passer par le médecin traitant.
- Patients de moins de 16 ans : Les jeunes patients bénéficient d'une accessibilité élargie aux téléconsultations.
Cette réglementation favorise l'accès aux soins pour tous en offrant une alternative pratique et rapide, tout en veillant à ce que ce nouveau mode de consultation s'intègre harmonieusement dans le système de soins existant.